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昼間に突然居眠り 過眠症とは [ニュース]

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20171209-00000018-mai-soci

 夜間に睡眠をきちんと取っているのに、日中に耐えられない眠気を感じる不思議な病気があることをご存じでしょうか? ナルコレプシー(過眠症)という病気で、学校生活や社会生活に支障をきたし、病気と気づきにくいために周囲から誤解を受けていることが少なくありません。睡眠研究の第一人者である内村直尚・久留米大学教授に、症状や治療法、周囲が注意すべきことを聞きました。【毎日新聞医療プレミア 聞き手=ジャーナリスト・村上和巳】

 ◇所かまわず襲う昼間の眠気

 ナルコレプシーの有病率は、世界的には2000人に1人といわれています。しかし日本は、従来の調査から600人に1人と報告されており、世界で最も患者数が多い国として知られています。この有病率の差は人種に起因するとの学説もありますが、正確な理由は不明です。

 ナルコレプシーは10~20歳代の発症がほとんどで、最も多いのは14~16歳です。主な症状は、日中の過度な眠気▽情動脱力発作▽入眠時幻覚▽睡眠まひ(金縛り)--の四つです。特に「日中の過度な眠気」「情動脱力発作」の二つが代表的な症状といえます。

 「日中の過度な眠気」は場所や状況は問わずに数時間おきに表れ、突然数分から十数分居眠りをしてしまいます。

 中高生や大学生は授業中、社会人は業務中に症状が出てしまいます。中には顧客との電話や商談の最中、あるいは上司との面談中などに居眠りをしてしまうことさえあります。目が覚めると、すっきりして眠気がなくなったと感じることが多いのですが、数時間以内に再び眠気が襲ってきます。

 この結果、受験などに失敗したり、怠け者とのレッテルを張られてリストラの対象にされたりするケースもたびたび耳にします。

 かつて、私は有名国立大進学を目指して勉強に励んでいたナルコレプシーの女子高生を診察したことがあります。まず驚いたのは、手の甲が傷だらけだったことです。事情を聴くと、授業中に眠気に襲われるたびにコンパスの針やカッターナイフで自傷して眠気をこらえていたというのです。あまりの気の毒さに胸が締め付けられる思いを抱いたことは、今でも忘れることができません。

 ◇感情が高ぶると力が抜ける

 「情動脱力発作」は、感情が高ぶると体の力が抜けて、意識はあるのに膝から崩れ落ちるように倒れたり、ろれつが回らなくなったりする症状です。発作は長くても1~2分で治まります。うれしい時や大声で笑った時などプラスの感情の時に起きやすいのですが、泣いた時や怒った時などマイナスの感情の時に起こることもあります。

 情動脱力発作を何度も経験したナルコレプシー患者は、防御反応としてなるべく喜怒哀楽を感じないように心掛けるようになり、「鉄仮面表情」ともいえる無表情になってしまうこともあるのです。

 ◇治療により日常生活は改善する

 ナルコレプシーは、覚醒を維持する作用がある神経伝達物質オレキシンが欠乏することが原因だと分かっています。このためオレキシンを増やす作用がある薬剤の研究も一部で行われていますが、薬の完成には至っていません。

 ただ、現時点でも薬を使った有効な治療方法は存在します。中枢神経を刺激する作用がある薬「モダフィニル」を朝1回服用することで覚醒を促し、情動脱力発作に対しては抗うつ薬の「クロミプラミン」を1日1~3回服用することで、ほとんど問題なく日常生活を送ることも可能です。

 ◇発症に気づきにくいことが最大の問題

 ナルコレプシー患者の多くは、受診が遅れがちだという問題があります。私の診療経験でも推定発病時期から受診に至るまで平均5~6年かかっています。

 日本のナルコレプシー有病率を見てもわかるように、少し規模の大きい学校や職場ならば、少なくとも患者が1人はいると考えて差し支えありません。だからこそ、学校の先生や企業の労務管理担当者などは、この病気のことを頭の片隅に置いていただきたいと思います。

 その上で、昼間にたびたび居眠りをしてしまう人を見かけたら、頭ごなしに叱りつけず、まずは本人の話を聞いてください。そこで「夜も睡眠は取っているのに昼間に眠気が生じてしまう」という訴えがあったならば、医療機関を受診するよう促してほしいのです。

 ナルコレプシーの場合、より早く気づいて対処するか否かが、患者本人の人生を大きく変えると言っても過言ではないからです。

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「しきさい/つばめ」H-IIAロケットで打ち上げ、12月23日にライブ中継へ(sorae.jp) [ニュース]

https://rdsig.yahoo.co.jp/rss/l/headlines/sctch/sorae_jp/RV=1/RU=aHR0cHM6Ly9oZWFkbGluZXMueWFob28uY28uanAvaGw_YT0yMDE3MTIwNy0wMDAxMDAwMS1zb3JhZV9qcC1zY3RjaA--

JAXAは2017年12月23日に打ち上げ予定の「H-IIA」ロケットについて、打ち上げの模様を10:10~12:20までライブ中継すると発表しました。
 
今回H-IIAに搭載されるのは、気候変動観測衛星「しきさい」(GCOM-C)と超低高度衛星技術試験機「つばめ」(SLATS)。しきさいは19種類の色(波長)を観測できるセンサ「多波長光学放射計(SGLI)」で、気象変動メカニズムを研究します。またつばめは高効率イオンエンジンによる高度300km以下の「超低高度軌道」の継続飛行の実験を予定しています。
 
そして、打ち上げに利用されるH-IIA37号機は種子島宇宙センターから12月23日の10時26分22秒~10時48分22秒に打ち上げ予定。それにあわせ、同日の10:10~12:20までライブ中継を行う予定です。また、打ち上げはニコニコ生放送(URLはこちら)などで配信されます。
 
なお今回はH-IIAロケットは、打ち上げから16分後にしきさいを、1時間48分後につばめを異なる高度の軌道に投入するというJAXA開発の技術を初めて利用する予定です。その点に注目してみると、より打ち上げ中継が面白くなりそうです。

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新薬 治験簡略化で早期承認へ [ニュース]

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20171206-00050006-yomidr-sctch

 有効な治療法が限られる重い病気に対する新薬について、厚生労働省は、臨床試験(治験)を簡略化して早期に承認する制度を創設した。

 代わりに、市販後の調査で効果を再検証することを求める。製薬会社の負担を軽減し、革新的な新薬開発を後押しする。

 新薬が、〈1〉命の危険がある病気に使う〈2〉医療上の有用性が高い〈3〉患者数が少なく、治験に相当な時間がかかる――などの要件を全て満たす場合、早期承認の対象にするとした。製薬会社は、少数の患者に投与し、一定程度の効果や安全性を確かめた段階で申請し、承認を得られる。

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